Insulineresistentie is een sluipend kwaad dat serieuze complicaties tot gevolg kan hebben. Ontdek hoe u het herkent.
Insulineresistentie wordt gedefinieerd als een verminderde respons van de cellen op de activiteit van insuline (1)
Het hormoon insuline wordt aangemaakt in de alvleesklier, om precies te zijn in de bètacellen van de eilandjes van Langerhans. Het speelt een sleutelrol bij de regulering van de bloedsuikerspiegel. Insuline werkt als het ware als een sleutel op een slot: het zet zich vast op de specifieke receptoren op de celmembranen waarna het bloedsuiker kan binnendringen in het vetweefsel, de spieren of de lever (2). Tegelijkertijd remt insuline het vrijmaken van glycogeen uit onze voorraden, dus uit onze 'suikerreserves'.
Bij insulineresistentie worden de cellen steeds ongevoeliger voor de effecten van insuline. In de eerste fase gaat de alvleesklier extra zijn best doen om een grotere hoeveelheid insuline te produceren en zo het lichaam te 'dwingen' suiker door te laten tot in de cellen. Dit noemen we compensatoire hyperinsulinemie (3).
Na verloop van tijd is deze opgeschroefde insulineproductie niet meer voldoende: de suiker blijft dan in het bloed, wat een hogere nuchtere bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Is die nuchtere waarde tussen de 1,10 g/l en 1,25 g/l (oftewel tussen de 6 en 7 mmol/l), dan spreekt men van prediabetes (4). Daarboven gaat men richting de diagnose diabetes type 2 (5).
Omdat er bij insulineresistentie niet direct een flinke verhoging van de bloedsuikerspiegel plaatsvindt, kan deze situatie vaak onopgemerkt blijven. Meestal zijn er weinig tot geen klachten.
Toch kan deze verhoogde activiteit van de alvleesklier de deur openzetten voor verschillende stofwisselingsafwijkingen, zoal s steatohepatitis (vervetting van de lever waardoor een verstoorde verhouding van vetstoffen kan ontstaan) (6).
Ten slotte gaat insulineresistentie vaak samen met een metabool syndroom (7). Maar liefst 40% van de Amerikanen die de 50 zijn gepasseerd heeft hier last van. Het uit zich in de toename van de tailleomtrek en minstens twee van de vier onderstaande problemen: hoge bloeddruk, te hoog triglyceridengehalte, laag gehalte aan het goede HDL-cholesterol, hoge bloedsuikerspiegel. Het metabool syndroom vormt een groot risico voor het ontstaan van hart- en vaatziekten, diabetes, nieraandoeningen en leverziekten.
Sommige niet-kenmerkende markers in het bloed lijken soms te duiden op een insulineresistentie, zoals een verhoogde hoeveelheid gamma-glutamyltransferase, C-reactief proteïne (CRP) of ferritine (8).
Er bestaat een sterke onderlinge afhankelijkheid tussen insulineresistentie en overgewicht. Verschillende onderzoeken bij mensen met obesitas wijzen uit dat er sprake is van een verhoogde aanmaak van adipokines door de vetcellen (met name TNF-α en IL-6). Dit zou het signaalsysteem van insuline verstoren en zou een sluimerende ontsteking in stand houden. De ideale situatie voor het ontstaan van insulineresistentie (9)! Ook lieten de onderzoeken een abnormale infiltratie van macrofagen in het vetweefsel zien.
Het Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS) zorgt voor een overmatige afscheiding van androgenen door de ovaria, hetgeen de ontwikkeling van vetweefsel bevordert. Dat maakt mensen vatbaarder voor insulineresistentie en het metabool syndroom, met name wanneer ze de 50 zijn gepasseerd (10).
Andere oorzaken van insulineresistentie zijn onder meer:
Met de HOMA-index (Homeostatic model assessment) kan men via het bloed een vermoeden van insulineresistente vaststellen terwijl de bloedsuikerspiegel nog normaal is. Het kan een handige tool zijn die ervoor kan zorgen dat men maatregelen neemt op het gebied van de levensstijl en het eetgedrag, of dat men een behandeling krijgt voordat het stadium van insulineresistente diabetes wordt bereikt.
De berekening berust op een wiskundig model, waarbij men de verhouding tussen de bloedsuikerspiegel en de insuline meet. De waarden worden nuchter bepaald. Een HOMA >2,4 duidt meestal op insulineresistentie (16). Het resultaat dient echter bekeken te worden in de gehele klinische context van de patiënt.
Insulineresistentie kan het lastiger maken om lichaamsgewicht te verliezen. De sterke toename van insuline bevordert namelijk de omzetting van suiker in vetten en de opslag van die vetten in het vetweefsel - hetgeen er weer voor zorgt dat de insulineresistentie verder toeneemt. Hierdoor komt men in een vicieuze cirkel terecht.
Toch lijkt het verlies van vetmassa bij mensen met overgewicht de ontwikkeling van de ziekte te remmen doordat het de toxische aantasting van de vetten doet afnemen (17). Er zijn een paar goede tips die u op weg kunnen helpen:
Helpen deze veranderingen in de levensstijl niet voldoende, dan komt de antidiabetesbehandeling in beeld, die meestal bestaat uit oraal in te nemen medicatie.
Als eerste worden meestal de medicijnen uit de categorie van de biguaniden voorgesteld (22). Ze kunnen gecombineerd worden met GLP-1 analogen en/of SGLT2-remmers als een tweeledige therapie. De insulineinjecties komen pas op het allerlaatste moment. Nog even voor de duidelijkheid: alleen uw arts of uw diabetesspecialist kan vaststellen welke therapie gewenst is en wat voor u het beste werkt. Een medische controle blijft dus noodzakelijk.
Naast de hierboven genoemde behandelingen kunnen bepaalde voedingssupplementen een waardevolle bijdrage leveren in het kader van een insulineresistentie. Omdat ze een wisselwerking kunnen hebben met uw gebruikelijke behandeling, raden we u aan eerst advies in te winnen bij een gezondheidsdeskundige voordat u met de supplementinname begint.
Van chroom weten we dat het bijdraagt aan het in stand houden van een normale bloedsuikerspiegel, evenals aan een normale stofwisseling van macronutriënten (eiwitten, vetten en koolhydraten). In verschillende wetenschappelijke publicaties wordt de rol van chroom als schakel in de koolhydraathomeostase onderstreept en het vermogen van de stof om de effecten van insuline te optimaliseren (met name doordat het het aantal en de vorm van de insulinereceptoren moduleert) (23). Men heeft overigens in studies een tekort aan chroom waargenomen bij patiënten met diabetes type 2 (24).
Kijken we naar berberine (waarvan we een hoge concentratie vinden in Berberine, een zuiver extract van 97%, het krachtigste op de markt), dan zien we dat dit onder andere voorkomt in zuurbes. Het is een alkaloide die goede resultaten heeft laten zien in studies bij insulineresistente proefpersonen met een metabool syndroom. Men is er nu vooral op gericht om de impact van berberine te meten op de bloedsuikerspiegel en op de ontstekingsrespons (25).
Een boom die al heel lang in de Aziatische apothekersboeken voorkomt, is banaba (Lagestroemia speciosa). Het draagt bij aan de beheersing van het glucosegehalte in het bloed. De belangrijkste werkstof van deze boom is corosolzuur, dat de bijnaam 'groene insuline' heeft gekregen. Deze bijnaam dankt de stof aan het effect op de afscheiding van insuline (het supplement Glucofit is gestandaardiseerd met 18% corosolzuur voor een maximaal effect) (26).
De bladeren van de Gymnema sylvestre staan in de Ayurvedische geneeskunst al meer dan twee eeuwen bekend als 'bloedsuikerverlagend'. Ze dragen bij aan de glucosestofwisseling dankzij het hoge gehalte aan gymnemisch zuur (Gymnema sylvestre bevat dan ook een gestandaardiseerde dosis van 75%). In een studie is het effect beschreven bij personen met een veranderde glucosetolerantie, met name op het gebied van de beheersing van de bloedsuikerspiegel, de afscheiding van insuline en de gevoeligheid voor insuline (27).
Referenties
Trefwoorden
U dient ingelogd te zijn op uw account om een opmerking te kunnen plaatsen
Dit artikel is nog niet beoordeeld. Laat als eerste uw beoordeling achter
17 Dagen
Goed en snel geleverd
belinda pisano
25 Dagen
Zeer snelle levering. De aankoop was voor een vriendin, maar gezien ze opnieuw bestelde miet ze tevreden zijn.
Hildegarde
32 Dagen
Snelle levering!! Zeer goede producten Adrenal support en Super Ashwaganda.
LIEBENS Kim
32 Dagen
Prima op tijd geleverd en goed verpakt
Tempelaar
35 Dagen
De producten zijn kwalitatief erg goed en vooral: zuiver en food grade. Dat is een absolute noodzaak! Daarnaast werd de bestelling heel snel geleverd! Klasse!
Frea Plantinga
40 Dagen
Livraison rapide!
Caroline Saelens
45 Dagen
Zeer snel behulpzaam en kwaliteit
Daniëlle Gerritsen
46 Dagen
De supplementen zijn niet goedkoop maar je merkt na enkele dagen dat ze werken en dat is belangrijk voor mij. Plus levering was snel. Het enige wat jammer is dat voor informatie je een nummer buiten Nederland moet bellen. Ik had 2 vragen waar ik niet een duidelijk antwoord op had gekregen namelijk betaling via Klarna wat op de site staat en op de site afleverpunt kon kiezen maar dat werkte niet. Dit was een beetje jammer
Martha Depaulo
55 Dagen
Correct geleverd in Italie.. !
Anne-Mie Rysman
78 Dagen
Goede producten
MORITZ Anita
81 Dagen
Altijd supergoede supps en zachte prijsjes. Ook snel geleverd.
Gino RJ
87 Dagen
Ze hebben heel erg goede producten en zeer snelle levering. Een aanrader!
marion
89 Dagen
De website is goed opgebouwd en geeft een duidelijke beschrijving van de producten. De levering verloopt zeer vlot, de producten voldoen aan mijn eisen en sinds jaren ben ik een tevreden klant.
TIMMERMANS Antoinette
93 Dagen
Uitstekende suppletie en snelle levering
DMT Nexus
100 Dagen
Levering is blimsemsnel en correct!
Yvan Grosjean