Tem dores no baixo ventre? Suspeita de colite? Panorama dos seus sintomas característicos, das suas causas e das formas de a aliviar.
A colite é uma inflamação da parede do cólon, a parte do intestino a seguir ao intestino delgado e que liga ao reto.
Pode manifestar-se de forma aguda (ou seja, bruscamente, com uma evolução rápida) ou crónica (ou seja, cujos efeitos persistem no tempo, em geral mais de três meses).
Não se trata de uma doença única, mas sim de um conjunto de doenças e de problemas muito variados que conduzem à inflamação. O mais frequente é as colites serem benignas, se forem tratadas rapidamente.
As colites manifestam-se por perturbações do trânsito intestinal: diarreia ou obstipação, dores abdominais (que podem durar ou não, barriga inchada… (1). Por vezes, nota-se igualmente uma perda de peso e uma sensação de fadiga.
No plano biológico, nota-se geralmente uma hiperleucocitose (nível elevado de glóbulos brancos no sangue) e um nível de CRP elevado (indício de inflamação). Uma endoscopia permite fazer um diagnóstico seguro.
Podem surgir sintomas adicionais em função da causa da colite.
Quando são persistentes, as diarreias podem provocar carências em determinadas vitaminas devido a uma pior absorção dos nutrientes e um fabrico inferior das vitaminas B e K pela flora bacteriana do cólon.
Atenção – a colite não deve ser confundida com a cólica renal. Esta manifesta-se por uma dor intensa a nível das costas e do abdómen, geralmente na sequência de um aumento repentino da pressão nas vias urinárias.
Esta não tem nada que ver com as cólicas dos lactentes, caracterizada por choros frequentes e prolongados, sem razão aparente, durante as primeiras semanas de vida.
Estas confusões estão ligadas à nossa utilização do termo “cólica” para designar uma grande variedade de problemas dos quais fazem parte as diarreias.
As colites agudas têm várias origens possíveis:
Para as colites crónicas, contam-se três causas principais:
As formas de prevenção das colites e o alívio dos respetivos sintomas variam muito conforme a causa:
Vários ensaios clínicos (3-4) estudam o interesse dos probióticos relativamente à flora intestinal do cólon.
Os que contêm bifidobactérias e lactobacilos são os mais promissores (os suplementos probióticos dedicados ao cólon, como Colon Friendly, integram geralmente as melhores estirpes).
O probiótico Saccharomyces Boulardii, por seu lado, é a levedura mais documentada em caso de diarreia. Encontramos probióticos num determinado número de alimentos, como o kefir, o tempeh, o miso e os iogurtes.
As pessoas que sofrem de colites crónicas ou de colites recorrentes correm o risco de ter carências de algumas vitaminas; a sua flora intestinal fabrica menos vitaminas (em particular vitaminas do complexo B), a absorção através da barreira intestinal não é tão boa e as perdas podem ser significativas em caso de diarreia com sangramento.
A toma de um suplemento de vitaminas e minerais pode ser ponderada com aconselhamento de um profissional de saúde.
Os ácidos gordos ómega 3, que encontramos nos peixes gordos e cujos aportes diários recomendados ficam frequentemente muito aquém de serem atingidos, não contribuem apenas para a saúde do coração e para a função cerebral.
Parecem ter também ligações estreitas com a flora intestinal (5).
A toma de um suplemento de ómega 3 pode ser ponderada (preferencialmente com um suplemento que disponha de uma excelente digestibilidade, como Super Oméga-3). Por outro lado, é imperativo limitar os outros aportes de gorduras, nomeadamente gorduras saturadas que podem conduzir a “diarreias devido a gorduras”.
A curcumina é um composto biologicamente ativo da curcuma que contribui para reduzir a inflamação e apoiar o sistema imunitário, do qual é parte integrante a flora intestinal.
Pode ser útil na medida em que a inflamação da mucosa do cólon contribui para a desregulação do sistema imunitário e propicia a seleção de bactérias patogénicas em detrimento das bactérias comensais.
As formas mais biodisponíveis (como as de Curcumin Solution) são as mais recomendadas em caso de colite.
Obviamente, todas estas soluções naturais devem ser ponderadas com supervisão de um profissional de saúde (gastroenterologista, por exemplo).
Referências
Menni, C., Zierer, J., Pallister, T. et al. Omega-3 fatty acids correlate with gut microbiome diversity and production of N-carbamylglutamate in middle aged and elderly women. Sci Rep 7, 11079 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-10382-2
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